弓形虫感染对胎儿的影响程度主要取决于孕期感染的阶段，可能引起流产、胎儿畸形或新生儿远期神经系统损害，孕期规范筛查和及时干预可显著降低风险。
一、孕早期感染
孕早期感染弓形虫可导致胎儿严重先天性畸形，表现为小头畸形、脑积水或视网膜脉络膜炎。母亲需遵医嘱使用螺旋霉素降低垂直传播概率，新生儿出生后需进行眼底检查及脑部影像学评估。
二、孕中期感染
此时感染可能导致胎儿肝脾肿大、血小板减少或黄疸。建议通过羊水穿刺检测弓形虫DNA确认感染，治疗采用乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶，并需定期超声监测胎儿生长发育情况。
三、孕晚期感染
晚期感染新生儿多表现为亚临床感染，但远期可能出现视力障碍或学习能力缺陷。产后应采集脐带血进行血清学检测，阳性患儿需持续服用复方新诺明治疗至少12个月。
四、出生后干预
确诊先天性弓形虫病的婴儿需接受至少1年的抗寄生虫治疗，定期进行听力筛查、神经发育评估和眼科随访，哺乳期母亲持续感染时建议暂停母乳喂养。
孕前筛查和孕期避免接触猫粪、生肉是预防关键，确诊孕妇应在感染科和产科共同监护下完成妊娠，新生儿出生后需纳入高危儿管理系统进行长期随访。
