老年人瘫痪在床身上起褥疮怎么办

Question

老年人瘫痪在床身上起褥疮怎么办

Answer 1

老年人瘫痪在床身上发生褥疮可通过皮肤护理、减压措施、药物治疗、手术治疗等方式干预。褥疮通常由局部长期受压、血液循环障碍、营养不良、细菌感染等原因引起。

1、皮肤护理：

每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂，清洗后轻柔擦干并涂抹屏障霜如氧化锌软膏。保持床单平整干燥，每2小时协助翻身一次。

2、减压措施：

使用减压床垫或气垫床，骨突部位垫软枕。翻身时采用30度侧卧体位，避免直接压迫髋部及骶尾部皮肤。

3、药物治疗：

浅表溃烂可外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，渗出较多时用藻酸盐敷料吸收渗液。深部感染需口服头孢呋辛等抗生素，疼痛明显可使用对乙酰氨基酚。

4、手术治疗：

Ⅲ-Ⅳ期褥疮需清创去除坏死组织，必要时行皮瓣移植术。手术方式包括负压封闭引流、旋转皮瓣修复等，术后需持续营养支持。

家属需定期检查皮肤状况，保证每日优质蛋白摄入达1.2-1.5克/公斤体重，适当补充维生素C和锌制剂促进创面愈合。