褥疮严重可通过伤口清创、外用敷料、负压引流、手术治疗等方式治疗。严重褥疮通常由局部持续受压、营养不良、皮肤感染、血液循环障碍等原因引起。
清除坏死组织可使用生理盐水冲洗或手术清创,深层感染需配合使用银离子敷料。伴随红肿渗液时需每日换药。
三级以上褥疮需选用藻酸盐敷料或水胶体敷料,合并感染时可用含碘敷料。创面干燥时可选用水凝胶敷料保持湿润。
适用于深部组织暴露的IV期褥疮,通过持续负压促进肉芽生长。治疗期间需定期更换引流装置并监测创面。
大面积坏死需行皮瓣移植术,合并骨髓炎时需进行病灶清除。术后需严格卧床护理以防新发压疮。
治疗期间需每两小时翻身一次,加强蛋白质补充,使用气垫床减轻局部压力,密切观察创面愈合情况。