颅内感染的判断需结合临床表现、实验室检查和影像学结果，常见判断依据包括发热、头痛、意识障碍等神经系统症状，脑脊液检查异常以及CT或MRI显示的炎性改变。
颅内感染早期可能出现发热、持续性剧烈头痛、恶心呕吐。颈项强直是脑膜刺激征的典型表现，严重时可有癫痫发作或意识模糊。
医生查体重点关注神经系统体征，包括凯尔尼格征、布鲁津斯基征等脑膜刺激征，病理反射阳性提示中枢神经受累。
腰椎穿刺获取脑脊液进行生化、常规和病原学检查。典型表现为白细胞升高、蛋白增高、糖含量降低，涂片或培养可能发现致病菌。
头部CT可显示脑水肿或脑室扩大，MRI对早期脑炎更敏感，弥散加权成像能发现超急性期缺血灶，增强扫描可见脑膜强化等特征性改变。
出现疑似症状应立即就医，医生会根据病情选择抗生素或抗病毒药物治疗，重症需考虑降颅压等综合治疗措施，任何延误都可能影响预后。
