骨恶性肿瘤通过规范治疗可能取得较好效果,早期患者可采用手术联合放化疗,中晚期需综合治疗控制进展。
局限性病灶通过广泛切除术或保肢手术清除肿瘤组织,术后病理评估切缘情况,骨缺损部位常需人工关节或同种异体骨移植修复。
对手术残留病灶或无法手术部位实施精准放疗,尤因肉瘤等放射敏感性肿瘤可联合质子治疗降低复发风险。
新辅助化疗能缩小肿瘤体积,术后辅助化疗常用大剂量甲氨蝶呤、顺铂、多柔比星等药物,可配合聚乙二醇化门冬酰胺酶治疗骨肉瘤。
病理检测PDGFRA、CDK4等基因异常时,可尝试安罗替尼或帕博利珠单抗等靶向药物,对晚期转移病灶有一定抑制作用。
治疗期间需加强营养支持,定期复查磁共振与骨扫描监测病情,五年生存率与病理分型及分期密切相关。