子宫内膜癌四期通常难以完全治愈,但可通过综合治疗控制病情进展。主要治疗方式包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗。
晚期患者可行肿瘤细胞减灭术,配合盆腔淋巴结清扫,尽可能切除肉眼可见病灶。术中可能联合脏器切除或改道手术。
体外放疗联合腔内照射可缩小肿瘤体积,控制局部复发。质子治疗等精准放疗能减少对周围器官的损伤。
紫杉醇联合卡铂是常用方案,多西他赛等药物可改善症状。新辅助化疗可使肿瘤降期以获得手术机会。
帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂对MSI-H型患者有效,贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成。
建议配合营养支持与疼痛管理,保持适度活动,定期复查肿瘤标志物与影像学评估疗效,可考虑参与临床试验获得新治疗机会。