胆囊结石微创手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺造瘘取石术、胆道镜取石术、保胆取石术等。
通过腹壁3-4个小孔完成胆囊切除,具有创伤小恢复快的特点,适用于胆囊功能丧失的结石患者。需全麻操作,术后可能出现肩部放射性疼痛。
经皮肤穿刺置入引流管建立通道取出结石,适用于高龄体弱无法耐受全麻者。存在结石残留和复发的风险。
通过十二指肠镜或T管窦道清除胆总管结石,需配合Oddi括约肌切开。可能出现胰腺炎或胆管感染等并发症。
通过微创技术仅取出结石保留胆囊,需严格筛选胆囊收缩功能正常的患者。两年内复发率相对较高。
术后应低脂饮食并规律进食,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石复发情况。