肝脏出血通常由外伤、肝硬化、肝癌、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物止血、内镜治疗、介入手术、外科手术等方式治疗。
1、外伤
外力撞击或穿刺伤可能导致肝实质破裂出血,紧急处理需压迫止血并立即就医,医生可能使用凝血酶冻干粉注射用血凝酶进行止血治疗。
2、肝硬化
门静脉高压引发的食管胃底静脉曲张破裂可造成大出血,需使用生长抑素类似物奥曲肽降低门脉压,配合内镜下套扎或组织胶注射治疗。
3、肝癌
肿瘤侵蚀血管可引起腹腔内出血,紧急处理可采用肝动脉栓塞术,配合使用靶向药物索拉非尼控制肿瘤进展。
4、凝血障碍
血友病或华法林过量等凝血异常会加重出血,需静脉输注凝血因子或新鲜冰冻血浆,维生素K拮抗剂过量时可用维生素K1拮抗。
急性肝脏出血属于危急症,应立即禁食禁水并平卧,避免搬动加重出血,同时尽快联系急救中心转运至有介入治疗条件的医院。