肝内胆管结石可通过药物治疗、内镜取石、经皮肝穿刺胆管引流、手术治疗等方式治疗，最佳方案需根据结石大小、位置及并发症决定。
熊去氧胆酸可溶解胆固醇结石，头孢曲松钠用于合并感染者，山莨菪碱可缓解胆绞痛。药物治疗适用于无症状小结石。
经内镜逆行胰胆管造影取石术适用于肝外胆管结石，具有创伤小优势。内镜治疗失败率约两成，可能与结石嵌顿有关。
经皮肝穿刺胆管引流适合合并化脓性胆管炎者，可留置导管冲洗。操作需超声引导，存在出血、胆漏等风险。
肝部分切除术适用于病变局限者，胆肠吻合术用于多发结石。手术适应症包括反复感染、肝萎缩或可疑癌变。
建议低脂饮食并定期复查超声，术后患者需监测肝功能，出现发热黄疸应及时就医。
