胆道阻塞可通过药物溶解结石、内镜逆行胰胆管造影术、经皮肝胆管引流术、外科手术等方式治疗。胆道阻塞通常由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、先天性胆管异常等原因引起。
胆固醇性结石可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、胆宁片等利胆药物,通过改变胆汁成分促进结石溶解,适用于无法进行手术的患者。
内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石并放置支架,对急性化脓性胆管炎具有确诊和治疗双重作用,该操作通常在十二指肠镜下进行。
经皮肝胆管穿刺引流术在超声引导下将导管置入扩张胆管,适合肝门部肿瘤所致高位胆管梗阻,能快速降低黄疸并改善肝功能。
胆肠吻合术或肝叶切除术适用于恶性胆道梗阻或复杂肝内胆管结石,胆管癌患者需联合淋巴结清扫,术后需长期监测胆红素水平。
急性胆道梗阻患者须禁食油腻食物,术后早期进行低脂饮食过渡,定期复查腹部超声观察胆汁引流情况,出现寒战高热需立即就医。