伤寒与副伤寒是由沙门菌属细菌引起的肠道传染病,主要包括伤寒杆菌和甲型、乙型、丙型副伤寒杆菌感染,典型表现为持续发热、玫瑰疹、相对缓脉及肝脾肿大。
伤寒由伤寒沙门菌引起,副伤寒由甲型、乙型或丙型副伤寒沙门菌引起,两者临床表现相似但血清学检测可区分。
经污染水源或食物传播,尤以生食贝壳类、未消毒乳制品为高风险载体,苍蝇可作为机械性传播媒介。
持续高热可达39-40℃,伴头痛、乏力,第二周胸腹部出现玫瑰疹,可并发电解质紊乱或肠出血等并发症。
接种Vi多糖疫苗可提供3年保护,流行区须饮用煮沸水,避免生冷食物,确诊患者应隔离至症状消失后连续2次粪便培养阴性。
确诊需血培养或骨髓培养,治疗首选第三代头孢菌素,恢复期应进食低渣高蛋白饮食,定期复查防止转为慢性带菌状态。