什么是胆囊类癌

Question

什么是胆囊类癌

Answer 1

胆囊类癌是起源于胆囊神经内分泌细胞的罕见恶性肿瘤，常见症状包括右上腹隐痛、消化不良、黄疸，早期易被误诊为胆囊炎或胆石症。

1、发病特点

胆囊类癌占所有胃肠道类癌不到1％，多见于40-60岁人群，女性发病率略高，多数病例伴有胆囊结石或慢性胆囊炎病史。

2、病理特征

肿瘤细胞具有神经内分泌分化特征，可通过铬粒素A和突触素免疫组化染色确诊。病理分级依据核分裂像和Ki-67指数分为G1-G3级。

3、临床表现

早期多无症状，进展期可出现右上腹持续性钝痛、恶心呕吐，约30％病例出现类癌综合征表现如潮红、腹泻，晚期可发生肝转移。

4、诊断方法

超声检查可发现胆囊壁增厚或占位，增强CT/MRI有助于评估浸润范围，68Ga-DOTATATE PET-CT对检测转移灶具有高度特异性。

确诊后需根据肿瘤分期选择胆囊切除术或扩大根治术，术后建议定期复查肿瘤标志物和影像学检查，保持低脂饮食并戒烟戒酒。