胆囊什么情况下要切除

Question

胆囊什么情况下要切除

Answer 1

胆囊在发生急性化脓性胆囊炎、胆囊结石反复发作、胆囊息肉恶变风险高或胆囊功能丧失等情况下需手术切除。

1、急性化脓性胆囊炎：

胆囊因细菌感染出现化脓性炎症，伴随剧烈腹痛和高热，需紧急手术切除避免脓毒血症。治疗采用胆囊切除术，配合头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染。

2、胆囊结石反复发作：

胆囊结石每年发作超过3次或引发胰腺炎，保守治疗无效时需切除。可能与胆汁淤积、胆固醇过饱和有关，表现为右上腹绞痛。可选用熊去氧胆酸胶囊辅助排石。

3、胆囊息肉恶变：

息肉超过10毫米或快速增大时癌变风险增高，需预防性切除。发病与胆囊慢性炎症相关，常无特殊症状。术后需病理检查排除恶性肿瘤。

4、胆囊功能丧失：

胆囊萎缩、瓷化胆囊或长期无收缩功能时，失去储存胆汁作用且易继发感染，建议切除。胆碱能药物对功能恢复效果有限。

术后需低脂饮食3个月，避免油腻食物，逐步恢复胃肠功能并定期复查腹部超声。