胆管扩张症可能由胆管结石、胆管炎、先天性胆管发育异常、胆管肿瘤等原因引起,可通过手术引流、抗感染治疗、介入治疗等方式干预。
结石梗阻导致胆管内压升高,常伴有右上腹绞痛和黄疸。治疗需手术取石或ERCP碎石,药物可选熊去氧胆酸片、茴三硫胶囊、消炎利胆片。
细菌感染引发胆管壁炎性水肿,表现为高热寒战和墨菲征阳性。需静脉用头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗生素,严重时行PTCD引流。
先天性胆总管囊肿等结构异常易继发胆汁淤积,儿童多见腹部包块。需择期行胆肠吻合术,配合利胆药物如腺苷蛋氨酸。
胆管癌等占位病变压迫胆管,典型症状为无痛性进行性黄疸。确诊后应行胰十二指肠切除术,化疗药物可选吉西他滨联合顺铂。
日常需低脂饮食并定期超声复查,出现皮肤黄染或陶土样大便应及时就医。