胆结石发作可通过调整体位、热敷、药物镇痛、手术治疗等方式缓解,疼痛通常由结石嵌顿、胆囊收缩、胆汁淤积、继发感染等原因引起。
采取右侧卧位或膝胸卧位可减轻胆囊压力,避免结石进一步刺激胆管,此方法适用于无明显发热的轻度绞痛。
右上腹局部热敷能缓解平滑肌痉挛,改善血液循环,对无感染迹象的胆绞痛患者有辅助镇痛作用。
急性发作可遵医嘱使用山莨菪碱注射液缓解痉挛,吲哚美辛栓纳肛减轻炎症,哌替啶注射液用于剧烈疼痛,需警惕药物不良反应。
反复发作或合并感染者需行腹腔镜胆囊切除术,严重胆管梗阻可能需ERCP取石,这两种手术方式能有效解除梗阻并预防复发。
胆结石发作期间应禁食油腻食物,疼痛持续超过6小时或伴发热黄疸须立即就医,无症状结石患者建议定期复查腹部超声。