胆结石发作疼痛可通过改变体位、局部热敷、药物镇痛、及时就医四种方式缓解。胆结石疼痛多由结石嵌顿引发胆道痉挛所致,夜间发作与体位改变相关。
1、改变体位采取膝胸卧位或左侧卧位,利用重力作用帮助结石移位,减轻胆道压力。避免平躺加重胆囊受压。
2、局部热敷右上腹热敷15-20分钟可放松胆道平滑肌,水温不超过50℃。热敷后需观察皮肤反应,避免烫伤。
3、药物镇痛急性疼痛可遵医嘱使用山莨菪碱缓解痉挛,布洛芬减轻炎症,曲马多阻断痛觉传导。禁用吗啡类可能加重胆道收缩的药物。
4、及时就医持续疼痛超过2小时或伴发热、黄疸需急诊处理,可能需行胆囊切除术或ERCP取石术解除梗阻。
发作期间禁食油腻食物,缓解后需完善超声检查评估结石情况,长期建议低脂饮食并规律进食。