老年抑郁主要包括轻度情绪障碍、重度抑郁症、继发于心脑血管疾病的抑郁状态以及罕见的精神疾病关联性抑郁，表现为长期情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等，随年龄增长风险增高。
老年期常见的适应性情绪问题，多因孤独、丧偶等生活事件引发，可通过社交活动、心理咨询改善，无须药物干预。
符合诊断标准的器质性抑郁，与脑内5-羟色胺水平下降有关，表现为持续两周以上的心境抑郁，需使用舍曲林、艾司西酞普兰等抗抑郁药治疗。
脑梗死、帕金森病等神经系统疾病导致的抑郁状态，可能涉及基底节区多巴胺通路受损，需同时治疗原发病与抑郁症状。
双相障碍或精神分裂症前驱期的抑郁表现，需要专业精神科评估，可能涉及谷氨酸能系统异常。
建议家属关注老人情绪变化，每日保持适量户外活动，饮食中增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。
