继发性痛经指由盆腔器质性疾病引发的经期疼痛，常见原因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。
1、子宫内膜异位症子宫内膜组织生长在子宫外，可能与经血逆流有关，表现为进行性加重的痛经，可遵医嘱使用布洛芬、地诺孕素、戈舍瑞林等药物。
2、子宫腺肌病子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫增大，多与多次妊娠或宫腔操作有关，症状为经量增多伴严重痛经，可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑等治疗。
3、盆腔炎性疾病生殖道感染引发的慢性炎症，常由淋球菌或衣原体感染导致，表现为下腹持续疼痛及经期加重，需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素。
4、子宫肌瘤肌壁间肌瘤压迫宫腔或黏膜下肌瘤突出宫腔时引发痛经，可能与雌激素水平过高有关，药物可选米非司酮、亮丙瑞林，必要时行肌瘤切除术。
建议记录疼痛规律，避免经期剧烈运动，若疼痛影响生活或出现非经期腹痛应及时妇科就诊。
