抽烟就咳嗽不抽就不咳嗽可能由烟草刺激、气道高反应性、慢性支气管炎、支气管扩张等原因引起，可通过戒烟、药物治疗、雾化吸入、支气管镜治疗等方式缓解。
1、烟草刺激烟草烟雾中的焦油和尼古丁直接刺激呼吸道黏膜，导致保护性咳嗽反射。治疗需彻底戒烟，避免二手烟环境，可配合使用清咽利喉含片缓解症状。
2、气道高反应性烟雾诱发气道平滑肌痉挛，表现为刺激性干咳。可能与气道炎症有关，通常伴随胸闷症状。可遵医嘱使用布地奈德气雾剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片等药物控制。
3、慢性支气管炎长期吸烟导致支气管黏膜损伤，出现晨间咳痰症状。与反复感染有关，常伴喘息。需使用盐酸氨溴索口服液、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物。
4、支气管扩张烟草相关气道结构破坏引发持续咳嗽，多伴大量脓痰。与反复感染相关，需进行胸部CT确诊。治疗包括阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。
建议定期进行肺功能检查，保持室内空气湿润，可适当饮用罗汉果茶或蜂蜜水润喉，出现血痰或持续呼吸困难需立即就医。
