上睑下垂是否需要治疗取决于病因和严重程度。先天性轻度下垂可能无须干预，但影响视力或外观时需手术矫正；获得性下垂需针对病因治疗，如重症肌无力需药物控制，外伤或老年性松弛可能需提上睑肌缩短术。
先天性上睑下垂多因提上睑肌发育不良导致，表现为出生后单侧或双侧眼睑遮盖瞳孔。若下垂程度较轻且未遮挡视线，可定期观察。若遮盖瞳孔超过1毫米或引发弱视，需在3-5岁进行提上睑肌缩短术或额肌悬吊术，避免影响视觉发育。术后需注意角膜暴露风险，使用人工泪液保护眼表。
获得性上睑下垂常见于重症肌无力、动眼神经麻痹或外伤。重症肌无力患者晨轻暮重，需口服溴吡斯的明片改善神经肌肉传导，严重时联合糖皮质激素治疗。外伤性下垂若6个月未恢复需手术探查。老年性松弛可通过提上睑肌前徙术矫正，术后需冰敷减轻肿胀，避免揉眼导致缝线松脱。
建议尽早就医评估下垂原因和程度，通过视力检查、新斯的明试验等明确诊断。日常生活中避免过度用眼，佩戴硬质眼罩防止睡眠时角膜干燥。术后遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，定期复查调整缝线张力。
