抽烟不一定会得肺癌，但会显著增加患病概率。肺癌的发生与吸烟量、遗传因素、环境暴露等多种因素相关。
1、吸烟量影响每日吸烟超过20支的人群肺癌风险显著升高，烟草中的焦油和苯并芘等致癌物会长期损伤支气管上皮细胞。
2、遗传易感性携带某些基因突变者更易受烟草致癌物影响，这类人群即使吸烟量较少也可能发生肺癌。
3、环境暴露长期接触石棉、氡气或空气污染会与吸烟产生协同致癌效应，进一步增加肺癌发生概率。
4、个体差异部分吸烟者支气管上皮细胞DNA修复能力较强，可能延缓或避免肺癌发生，但这种情况属于少数。
建议吸烟者定期进行低剂量CT筛查，同时保持膳食纤维和维生素A的充足摄入，有助于降低肺癌风险。
