老年人股骨头骨折怎么办

Question

老年人股骨头骨折怎么办

Answer 1

老年人股骨头骨折可通过保守治疗、药物治疗、内固定手术、关节置换等方式治疗。股骨头骨折通常由骨质疏松、跌倒外伤、骨骼退变、病理性骨折等原因引起。

1、保守治疗：

适用于骨折无移位或全身条件差者，需绝对卧床8-12周配合下肢牵引，期间使用阿仑膦酸钠、碳酸钙D3、骨化三醇等药物预防骨量流失。

2、药物治疗：

急性期使用帕瑞昔布钠缓解疼痛，后期可用鲑鱼降钙素抑制骨质吸收。需警惕非甾体抗炎药可能诱发消化道出血。

3、内固定手术：

对GardenⅠ-Ⅱ型骨折可采用空心螺钉固定，术中需C型臂透视确保复位效果。术后可能发生股骨头坏死等并发症。

4、关节置换：

GardenⅢ-Ⅳ型骨折首选人工股骨头置换，术后3天可借助助行器下床活动。需预防假体周围感染和深静脉血栓形成。

恢复期需补充优质蛋白和维生素D，家属应协助进行髋关节被动活动训练，定期复查X线观察骨折愈合情况。