肝纤维化早期通过规范治疗可以实现逆转，中晚期可延缓进展。治疗效果与病因控制、纤维化程度、治疗时机等因素相关。
酒精性肝病需严格戒酒，病毒性肝炎需抗病毒治疗。慢性乙型肝炎可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，丙型肝炎适用索磷布韦维帕他韦等抗病毒方案。
水飞蓟素、复方鳖甲软肝片等中成药具有抗纤维化作用。吡非尼酮可抑制成纤维细胞增殖，奥贝胆酸对原发性胆汁性胆管炎患者效果显著。
门脉高压患者需普萘洛尔预防出血，腹水患者限制钠盐摄入并联合利尿剂。肝性脑病通过乳果糖和利福昔明调节肠道菌群。
低脂高蛋白饮食有助于肝细胞修复，建议选择鱼肉、豆制品等优质蛋白。适度有氧运动可改善代谢，避免进食霉变食物加重肝脏负担。
确诊肝纤维化后每3-6个月需复查肝脏弹性检测，戒酒人士可加入专业戒酒项目，合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7％以下。
