扩张型心肌病是一种以心室扩大和收缩功能障碍为特征的心肌病,主要类型包括原发性扩张型心肌病、缺血性扩张型心肌病、酒精性扩张型心肌病、围产期心肌病等。
原发性扩张型心肌病病因不明,可能与基因突变有关,表现为左心室或双心室扩张伴射血分数下降,需通过利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制症状。
缺血性扩张型心肌病由冠状动脉疾病导致心肌长期缺血引起,常合并心绞痛病史,治疗需血运重建联合抗心衰药物如β受体阻滞剂。
酒精性扩张型心肌病与长期过量饮酒相关,早期戒酒可逆转心肌损害,晚期需使用地高辛等强心药改善心功能。
围产期心肌病发生在妊娠末期或产后,特征为无明确病因的新发心力衰竭,治疗包括限盐、利尿及溴隐亭等特异性药物。
确诊扩张型心肌病后应限制钠盐摄入,避免剧烈运动,定期监测心电图和心脏超声评估病情进展。