过敏性紫癜严不严重主要是根据临床表现来看。
如果是单纯的皮肤性过敏性紫癜患者，肯定是不严重的，就是皮肤上出现再多的紫癜，对小孩也不会有什么影响。就是皮肤上有紫癜，所以是不严重的。但是如果这个出现了腹部的症状，如腹痛特别剧烈、呕血、便血，或者是肠穿孔、肠梗阻，这肯定是一个严重的病例。还有一部分病人是出现了紫癜性肾炎的症状，临床上表现为单纯的血尿或者单纯的蛋白尿，这样可能肾炎的时间比较长。但是如果他出现了重症的肾炎，肾炎的表现有水肿、高血压或者伴有肾功能不全的症状，这肯定是严重的。一般在临床上单纯的皮肤过敏性紫癜反反复复发作，但是不会有什么严重的表现。临床上出现腹痛的症状，如呕血、便血，出现胃肠梗阻、肠穿孔这些症状，就属于重型的过敏性紫癜。而紫癜性肾炎如果表现为单纯的血尿或者单纯的蛋白，这样不严重。个别患者可以出现肾衰的症状，如高血压、少尿、严重的水肿，这也是一种重型病例。
过敏性紫癜要积极寻找和祛除各种发病诱因，比如祛除可疑的药物食物因素，积极治疗感染。可以酌情选用抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等。降低毛细血管通透性和脆性的药物有维生素C、葡萄糖酸钙等。对于有关节症状和腹型的过敏性紫癜，可以使用糖皮质激素，如泼尼松或甲泼尼龙。用药期间要注意监测激素的不良反应，激素应该缓慢减量，然后再逐渐停药。对于顽固的肾型过敏性紫癜，可以加用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
过敏性紫癜的患者要禁食容易导致过敏的食物，如鱼虾蟹以及其他海产品，肉类蛋类奶制品，辛辣刺激性食物。
