丙肝患者可以生孩子,但需在医生指导下评估肝功能、病毒载量及母婴传播风险,必要时进行抗病毒治疗和母婴阻断干预。
1、孕前评估建议孕前检测HCVRNA病毒载量及肝功能,若病毒活跃或存在肝硬化,需先接受抗病毒治疗(如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦)。
2、孕期管理妊娠期间需定期监测肝功能,避免使用利巴韦林等致畸药物,高病毒载量孕妇分娩时应缩短产程以降低母婴传播概率。
3、分娩方式剖宫产不能降低传播风险,自然分娩与剖宫产的选择需根据产科指征决定,新生儿出生后需立即检测HCV抗体。
4、哺乳指导母乳喂养未被证实增加传播风险,但乳头皲裂或出血时应暂停哺乳,婴儿需在18月龄后复查HCVRNA确认是否感染。
丙肝母亲所生婴儿应避免共用剃须刀等血液暴露行为,家庭成员需筛查感染情况,日常接触不会传播病毒。