夜里心慌心悸睡不着觉可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
当交感神经过于兴奋时，例如饮用了浓咖啡、茶叶等刺激性饮品，就会导致患者出现心慌、心悸等症状，从而影响睡眠。这种情况下一般不需要特殊治疗，建议患者在睡前避免饮用上述刺激性饮品，同时要放松心情、适量运动，有助于改善症状。
2、心律失常
心律失常的发病原因包括心血管疾病、内分泌疾病、代谢异常、药物、电解质紊乱等。患者常见的症状有心悸、出汗、乏力、憋气、头晕、心慌等。当患者出现心律失常时，可导致夜间心率明显加快，从而导致心脏泵血量增加，引起心慌。建议患者遵医嘱使用奎尼丁、普鲁卡因、利多卡因等药物治疗，必要时可进行手术治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病原因包括遗传因素、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、饮食不当等。患者常见的症状有胸痛、胸部压迫、呼吸短促等。当患者平卧时，由于心脏的回心血量增加，从而加重了心脏的负担，引起心慌。建议患者遵医嘱使用美托洛尔、阿替洛尔等药物治疗，必要时可进行手术治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于甲状腺功能亢进症等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
