胸外心脏按压可能引发肋骨骨折、气胸、心脏损伤、腹腔脏器损伤等并发症。心肺复苏过程中操作不当或患者基础状况可能增加风险。
1、肋骨骨折按压力度过大或骨质疏松患者易发生，表现为局部压痛和骨擦音。需通过调整按压深度和位置预防，骨折后需影像学确认并避免二次损伤。
2、气胸肋骨骨折端刺破肺组织导致，可能出现呼吸困难或血氧下降。需立即停止按压并穿刺减压，必要时行胸腔闭式引流。
3、心脏损伤罕见但严重，包括心脏破裂或心包填塞，表现为血压骤降和颈静脉怒张。需紧急超声检查，必要时行心包穿刺或开胸手术。
4、腹腔脏器损伤按压位置过低可能损伤肝脏、脾脏等器官，表现为腹痛和失血性休克。需监测血红蛋白变化，严重时需剖腹探查止血。
实施胸外按压时应严格遵循深度5-6厘米、频率100-120次/分的标准，复苏后对所有患者进行并发症筛查评估。
