肢导联低电压通常提示心脏电活动减弱，可能由心包积液、心肌病变、甲状腺功能减退、慢性阻塞性肺疾病、肥胖等因素引起。需结合其他检查结果综合评估。
1、心包积液心包积液时液体包裹心脏，导致电流传导受阻，心电图表现为肢导联低电压。患者可能伴有呼吸困难、颈静脉怒张等症状。可通过超声心动图确诊，治疗需针对原发病，如结核性心包炎需抗结核治疗，必要时行心包穿刺引流。
2、心肌病变扩张型心肌病或心肌淀粉样变等疾病会导致心肌细胞广泛受损，电信号传导能力下降。这类患者常出现活动后气促、下肢水肿等心力衰竭表现。诊断依赖心脏磁共振和心肌活检，治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物。
3、甲状腺功能减退甲状腺激素缺乏会减慢新陈代谢，引起心肌细胞间黏蛋白沉积，影响电传导。患者多伴怕冷、体重增加、皮肤干燥等甲减症状。通过检测促甲状腺激素和游离甲状腺素可确诊，需长期补充左甲状腺素钠治疗。
4、慢性阻塞性肺疾病肺气肿患者肺部过度充气，增大的胸腔容积使心脏与体表电极距离增加，导致电压衰减。典型症状为慢性咳嗽、活动后喘息。肺功能检查可明确诊断，治疗以支气管扩张剂和糖皮质激素吸入为主。
5、肥胖皮下脂肪过厚会增加电极与心脏间的电阻，造成电压测量值降低。这类情况属于生理性改变，无其他心脏异常症状。建议通过控制饮食、增加运动减轻体重，定期复查心电图变化。
发现肢导联低电压应完善甲状腺功能、胸部X线、心脏超声等检查明确病因。日常生活中需避免剧烈运动，限制钠盐摄入，监测血压心率变化。若伴随胸闷、晕厥等症状需立即就医，不可自行服用增强心肌传导药物。定期随访心电图观察动态变化，肥胖患者建议在专业指导下制定减重计划。
