白茅根作为中药材，常规使用对肝脏无明显副作用，但过量或长期服用可能引起肝酶异常、药物性肝损伤等，主要风险因素有过敏体质、与其他药物相互作用、不当炮制方法、基础肝病患者未遵医嘱服用。
部分人群对白茅根过敏可能诱发免疫性肝损伤，表现为转氨酶升高。建议家长观察孩子用药后是否出现皮疹或食欲下降，过敏者应立即停用并遵医嘱使用氯雷他定、甘草酸二铵、水飞蓟宾等药物干预。
与抗凝药或降糖药联用可能加重肝脏代谢负担。合并用药期间需监测肝功能，必要时调整华法林、二甲双胍等药物剂量，可联用护肝片辅助治疗。
霉变或硫磺熏蒸的白茅根含肝毒性物质。选购时注意药材无刺鼻气味，储存须防潮，发现变质应立即停用，肝损伤时可使用谷胱甘肽、双环醇等保肝药物。
乙肝或脂肪肝患者代谢能力下降，可能加重肝脏负担。此类人群使用须严格遵医嘱，定期复查肝功能，避免联用对乙酰氨基酚等具肝毒性药物。
建议每日用量不超过15克，连续服用不超过2周，用药期间忌酒及高脂饮食，出现乏力或尿黄等症状应及时就医检查肝功能。
