腹痛腹泻可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、抗感染治疗、调节肠道功能、控制炎症等方式缓解。
1、饮食不当食用生冷、变质或过敏食物可能刺激胃肠黏膜,表现为阵发性绞痛伴水样便。建议暂停可疑食物并补充电解质,可选用口服补液盐、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物。
2、肠道感染病毒或细菌感染可能导致发热伴黏液血便,与不洁饮食有关。需进行粪便检测,常用诺氟沙星、洛哌丁胺、消旋卡多曲等药物,严重脱水时需静脉补液。
3、肠易激综合征精神压力或内脏高敏感性可引发反复腹痛与排便习惯改变,排便后症状缓解。治疗以调节肠道动力为主,可用匹维溴铵、曲美布汀、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物。
4、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引起持续腹痛伴脓血便,与免疫异常相关。需肠镜确诊,常用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物控制病情进展。
发作期选择低纤维饮食,避免乳制品及高脂食物,症状持续超过48小时或出现发热、血便时需及时就医。