脑梗后大小便失禁多数情况下可以部分或完全恢复，恢复程度与脑梗部位、严重程度、康复介入时机等因素有关，主要恢复方式包括神经功能训练、药物治疗、康复护理和手术干预。
通过盆底肌训练、膀胱功能再教育等康复手段帮助恢复中枢神经对排尿排便的控制，需在康复医师指导下长期坚持。
可遵医嘱使用改善神经功能的药物如胞磷胆碱钠、奥拉西坦，或调节膀胱功能的药物如托特罗定、米拉贝隆。
定时引导排便排尿、保持会阴清洁、使用辅助器具如成人纸尿裤，减少失禁导致的皮肤感染和心理压力。
对于严重神经元损伤患者，可能需要骶神经调控术或人工括约肌植入术等手术方式改善功能。
早期介入综合康复治疗是关键，同时需控制高血压、糖尿病等基础病，避免脑梗复发加重神经损伤。
