脑栓塞可能由心房颤动、动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、肿瘤栓子等原因引起,可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、康复训练等方式干预。
心房颤动导致左心房血栓脱落,表现为突发偏瘫或失语。治疗需长期服用华法林、达比加群酯等抗凝药物,必要时行左心耳封堵术。
颈动脉斑块破裂形成栓子,常伴头晕或黑矇症状。需使用阿托伐他汀降脂,阿司匹林抗血小板,严重时行颈动脉内膜剥脱术。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄易形成附壁血栓,可能突发意识障碍。需应用低分子肝素抗凝,必要时行瓣膜置换术。
肺癌或胰腺癌等肿瘤细胞脱落成栓,表现为多发性脑梗死。需针对原发肿瘤治疗,联合利伐沙班预防血栓复发。
存在高血压或糖尿病者应定期监测血管状况,急性发病4.5小时内就医可显著改善预后。