末梢神经衰弱主要表现为感觉异常、运动障碍、自主神经紊乱等症状,发展过程可从四肢麻木进展至肌肉萎缩,严重诱发糖尿病周围神经病变等并发症。
早期出现对称性手足刺痛或蚁走感,与维生素B缺乏相关,建议补充甲钴胺和维生素B族复合制剂,伴随血糖异常需排查糖尿病神经病变。
进展期可见手指笨拙、足下垂,可能由慢性酒精中毒导致,需戒酒并使用硫胺素改善;格林巴利综合征等免疫因素需注射免疫球蛋白治疗。
出现体位性低血压或汗液分泌异常,与重金属中毒相关需驱铅治疗,遗传性感觉神经病则需神经营养因子干预。
终末期可能合并难愈性溃疡或关节变形,糖尿病患者需严格控制血糖,可选用α-硫辛酸和依帕司他等药物保护神经。
日常需避免长时间保持同一姿势,适度进行握力球训练改善末梢循环,出现持续麻木或肌力下降应尽早就医。