溶血症是因红细胞破坏速度超过骨髓造血能力而引发的疾病,轻度可表现为贫血,严重者可能出现黄疸、脾肿大甚至肾衰竭等继发损害。
红细胞轻度破坏导致皮肤苍白、乏力,常见于遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血,需补充铁剂并避免感染诱发。
大量红细胞破坏引发寒战高热、血红蛋白尿,可能与G6PD缺乏症或药物过敏有关,需立即停用诱因药物并输血治疗。
长期溶血可致胆红素沉积引发黄疸,铁过载损伤肝脏,需使用去铁胺并监测肝功能,必要时行脾切除术。
阵发性睡眠性血红蛋白尿等罕见病会出现酱油色尿,需应用依库珠单抗抑制补体激活,同时进行骨髓移植评估。
溶血患者应避免进食蚕豆等氧化性食物,定期复查血常规与网织红细胞计数,妊娠期女性需筛查新生儿溶血风险。