男性后尿道结石在结石体积较大、引发严重梗阻或感染、保守治疗无效时需要手术干预。后尿道结石通常由尿路感染、尿液成分异常、前列腺增生等因素引起，可能伴随排尿困难、血尿、下腹疼痛等症状。
结石直径超过6毫米时容易卡在后尿道造成完全性梗阻，此时药物排石和体外冲击波碎石效果有限，需通过尿道镜取石术或经皮肾镜碎石术解除梗阻。结石合并急性尿潴留会导致膀胱过度充盈，可能损伤肾功能，需紧急置入导尿管引流后行手术治疗。反复尿路感染伴随发热、脓尿等情况，提示存在细菌性前列腺炎或肾盂肾炎风险，应在控制感染后行结石清除手术。保守治疗3个月以上仍存在持续疼痛或排尿症状，说明结石无法自行排出，需考虑手术干预。合并前列腺增生导致的下尿路梗阻会加重结石滞留，建议同期行经尿道前列腺电切术。
术后需保持每日饮水2000毫升以上稀释尿液，限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。出现排尿灼热、尿频等症状时应及时尿常规检查，避免憋尿和久坐压迫会阴部。根据结石成分分析结果针对性调整饮食，尿酸结石患者需碱化尿液，钙盐结石患者需控制乳制品摄入。
