腰椎骨折是否严重与骨折类型、损伤程度及是否压迫神经有关,主要有稳定性骨折、不稳定性骨折、合并神经损伤、椎体严重压缩等情况。
椎体轻度压缩且无神经压迫时,通常采用支具固定、卧床休养等保守治疗,一般恢复良好。
椎体压缩超过二分之一或伴有韧带断裂时,可能需椎弓根螺钉内固定术,存在慢性腰痛风险。
若骨折片压迫脊髓或马尾神经,需紧急椎管减压手术,可能导致下肢瘫痪或大小便功能障碍。
老年骨质疏松患者多发,需椎体成形术恢复高度,但再骨折概率较高。
建议患者绝对卧床期间进行踝泵运动预防血栓,饮食注意补充钙质与维生素D促进骨愈合。