急性脑炎的症状主要包括头痛发热、意识障碍、抽搐发作、肢体瘫痪等,通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、寄生虫感染等原因引起。
早期常见持续性头痛伴高热,体温可能超过38.5摄氏度,部分患者伴有恶心呕吐。病毒感染引起的可用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物,细菌感染需选用头孢曲松、万古霉素等抗生素。
进展期可能出现嗜睡、谵妄或昏迷,严重者伴随瞳孔大小不等。脑水肿患者需使用甘露醇脱水降颅压,免疫性脑炎可选用甲泼尼龙、丙种球蛋白进行免疫调节治疗。
约半数患者会出现全身强直阵挛发作,儿童更易发生癫痫持续状态。控制抽搐首选地西泮静脉注射,维持治疗可用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物。
病变累及运动皮层或锥体束时,可见单侧肢体肌力下降、病理征阳性。恢复期需配合巴氯芬缓解肌张力,营养神经可选用鼠神经生长因子、甲钴胺等药物。
出现可疑症状应立即就医,急性期绝对卧床休息,恢复期可在康复医师指导下进行肢体功能训练,注意补充优质蛋白和维生素B族促进神经修复。