腰椎结核是一种继发性结核病，由结核分枝杆菌感染腰椎引发，常见症状包括腰痛、活动受限、神经压迫等，早期可能被误诊为腰椎间盘突出或劳损。
结核分枝杆菌通过血液播散至腰椎，多继发于肺结核或其他脏器结核感染。免疫力低下、糖尿病等基础疾病会显著增加发病概率。
病变多累及椎体及椎间盘，导致骨质破坏、椎间隙狭窄。严重时可形成椎旁脓肿，压迫脊髓或神经根。
需结合结核菌素试验、MRI显示骨质破坏及椎旁脓肿特征、组织活检发现干酪样坏死等确诊。注意与化脓性脊柱炎、转移瘤鉴别。
规范抗结核治疗需持续12-18个月，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联方案。严重骨质破坏或神经压迫时需手术清除病灶并植骨融合。
患者需保证足够营养摄入，适当补充维生素D和钙质，治疗期间定期复查肝肾功能并监测药物不良反应。
