肾性高血压与高血压肾损害是两种不同的疾病，主要区别在于病因和发病机制，分别表现为原发性肾脏病变导致的血压升高和长期高血压引发的肾脏损伤。
肾性高血压是由肾脏实质性病变或肾血管狭窄直接引起的血压升高，属于继发性高血压；高血压肾损害是长期原发性高血压导致肾小球硬化等器质性损伤。
肾性高血压常见于慢性肾炎、肾动脉狭窄等肾脏原发疾病；高血压肾损害则由长期未控制的原发性高血压引起，与肾脏本身病变无关。
肾性高血压早期可能出现蛋白尿、血尿等肾脏症状；高血压肾损害早期以夜尿增多为主，后期才出现肾功能减退表现。
肾性高血压需针对肾脏原发病治疗；高血压肾损害以控制血压为核心，需联合降压药和肾脏保护措施。
定期监测血压和肾功能，限制钠盐摄入，避免使用肾毒性药物，对两种疾病的管理均很重要。
