膜性肾病是肾小球基底膜增厚伴免疫复合物沉积的慢性肾脏疾病，主要表现为蛋白尿、水肿及低蛋白血症。
约70％原发性膜性肾病与抗磷脂酶A2受体抗体相关，可通过免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司或利妥昔单抗治疗。
乙肝病毒感染、系统性红斑狼疮等疾病可继发膜性肾病，需针对原发病治疗，乙肝相关者需联合抗病毒药物。
肾病综合征状态下血液高凝易引发血栓，常用低分子肝素或华法林抗凝，伴严重水肿时需限钠利尿。
电镜可见上皮下免疫复合物沉积，IgG4亚型为主，肾穿刺活检是确诊金标准，需动态监测肾功能变化。
患者应控制蛋白质摄入量每日0.8-1g/kg，优先选择优质蛋白如鱼肉蛋奶，定期复查尿蛋白定量及血白蛋白水平。
