慢性肾炎患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状,病情从早期肾功能代偿期逐渐进展至终末期肾衰竭。治疗主要包括控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化、避免并发症等措施。
多数慢性肾炎患者合并高血压,持续高血压会加速肾功能恶化。降压治疗可选择血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物,同时需要低盐饮食、保持理想体重。
蛋白尿是肾功能损伤的重要标志和加速因素。除降压药外,可选用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗免疫相关肾炎,配合优质蛋白饮食但不过量。
需避免使用肾毒性药物,治疗原发及并发疾病,定期监测肾功能指标变化。合并贫血时可使用促红细胞生成素,电解质紊乱需及时纠正。
慢性肾炎后期可能出现高钾血症、代谢性酸中毒、肾性骨病等并发症。需监测相关指标,调整饮食结构,必要时进行肾脏替代治疗。
慢性肾炎患者应长期随访,定期复查尿常规、肾功能等,严格遵医嘱用药,保持适度运动,注意低盐优质蛋白饮食,戒烟限酒,避免感染等诱发因素加重病情。