肾小球肾炎多数情况下可以控制或治愈,具体预后与病理类型、治疗时机、个体差异等因素有关。主要治疗方法包括对症治疗、免疫抑制治疗、血压控制、并发症管理。
一、对症治疗
针对水肿可用利尿剂,常用氢氯噻嗪、呋塞米等;针对蛋白尿可使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物,如依那普利。同时需限制钠盐摄入。
二、免疫抑制治疗
糖皮质激素如泼尼松适用于活动性病变,配合环磷酰胺等免疫抑制剂。用药期间需定期复查肝肾功能,警惕感染风险。
三、血压控制
合并高血压者需长期服用降压药,首选血管紧张素受体阻滞剂,如氯沙坦。血压需稳定控制在130/80mmHg以下。
四、并发症管理
出现肾衰竭需限制蛋白质摄入,必要时透析治疗;贫血者补充重组人促红素,高磷血症用碳酸镧等磷结合剂。
定期复查尿常规、肾功能等指标,避免过度劳累和感染。急性期建议卧床休息,病情稳定后可逐步恢复轻度活动。