慢性间质性肾炎属于肾小管间质性疾病,主要表现有夜尿增多、尿液颜色改变、轻度蛋白尿,可能由药物损伤、代谢异常、感染因素、免疫疾病等引起,需通过肾功能检查及肾脏活检确诊。
长期使用止痛药、抗生素或中草药可能导致肾小管间质慢性损伤,表现为尿液浓缩功能下降,治疗需停用肾毒性药物并配合保护肾功能治疗,可选用复方α-酮酸片、尿毒清颗粒、金水宝胶囊等药物。
高尿酸血症或低钾血症持续存在会损害肾间质,伴随关节疼痛或肌无力症状,需纠正电解质紊乱并使用非布司他、碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等控制原发病。
慢性肾盂肾炎反复发作可引起间质纤维化,伴有反复发热或腰痛,需根据尿培养结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、磷霉素氨丁三醇散等。
干燥综合征等自身免疫病累及肾脏时,可能出现口干眼涩伴肾功能减退,需采用糖皮质激素联合环磷酰胺等免疫抑制剂治疗,监测抗SSA/SSB抗体指标。
患者应限制高盐高嘌呤饮食,每日饮水不少于1500毫升,定期复查尿常规与肾小球滤过率,避免使用非必要肾毒性药物。