什么是原发性肾病综合征

Question

什么是原发性肾病综合征

Answer 1

原发性肾病综合征是由多种肾小球疾病引起的临床综合征，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。常见病因包括微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。

1、微小病变型肾病：

儿童患者多见，可能与免疫异常相关，表现为突发性重度蛋白尿，激素治疗敏感性强，常用泼尼松、他克莫司等药物。

2、膜性肾病：

中老年多发，与自身抗体攻击肾小球基底膜有关，80％患者呈现肾病综合征表现，可采用环磷酰胺联合激素治疗。

3、局灶节段性硬化：

部分患者与基因突变相关，蛋白尿逐渐加重并伴血尿，约50％患者在10-20年内进展至肾衰竭，需用免疫抑制剂控制。

4、系膜增生性肾炎：

青少年常见，系膜区免疫复合物沉积导致蛋白尿，可进展为慢性肾病，治疗方案包括血管紧张素转化酶抑制剂等。

患者应限制食盐摄入量，每日控制在3克以下，避免高蛋白饮食加重肾脏负担，定期监测尿蛋白和肾功能指标。