保钾利尿剂是一类通过抑制钠离子重吸收同时减少钾离子排泄的利尿药物，主要用于水肿性疾病和高血压治疗，常见药物包括螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。
作为醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性抑制醛固酮作用减少钠水潴留，适用于原发性醛固酮增多症、肝硬化腹水和心衰患者。
直接作用于远曲小管上皮细胞钠通道，抑制钠钾交换机制，常用于伴有低钾风险的高血压和心力衰竭患者。
通过阻断肾小管上皮钠通道减少钠重吸收，与噻嗪类利尿剂联用可增强降压效果并预防低钾血症。
选择性醛固酮受体拮抗剂，较螺内酯具有更低的内分泌副作用，适用于心肌梗死后心功能不全的长期治疗。
使用保钾利尿剂期间应定期监测血钾水平，避免与钾剂或含钾代盐品同用，肾功能不全患者需调整剂量。
