胃镜检查幽门螺杆菌主要通过快速尿素酶试验、组织学检查、细菌培养等方法进行检测。
胃镜检查时，医生会使用内窥镜观察胃黏膜情况，若发现充血、水肿或溃疡等异常表现，可能提示幽门螺杆菌感染。此时医生会通过活检钳取1-2块胃窦部黏膜组织，用于快速尿素酶试验。该试验利用幽门螺杆菌分泌尿素酶的特性，将组织放入含尿素和酚红的试剂中，若颜色变红则为阳性。组织学检查则将黏膜标本固定染色后显微镜观察细菌形态，准确性较高但耗时较长。细菌培养需将标本置于特殊培养基中培养3-5天，阳性结果可确认感染并用于药敏试验。部分医院还可进行分子生物学检测，通过PCR技术扩增细菌DNA片段。
检查前需空腹8小时以上，停用质子泵抑制剂2周、抗生素4周以避免假阴性。检查后2小时内禁食禁水，若取活检需避免剧烈运动。日常应注意分餐制、餐具消毒，避免共用餐具和水杯。饮食宜选择易消化的食物如小米粥、馒头等，减少辛辣刺激食物摄入。建议家庭成员共同筛查，阳性者需规范治疗并定期复查。
