月经前几天通常不是绝对安全期，仍有意外怀孕的概率。安全期避孕法可靠性较低，主要受排卵时间波动、精子存活时间等因素影响。
理论上月经周期规律的女性，排卵日多在下次月经前14天左右，卵子排出后存活12-24小时，而精子在女性生殖道可存活2-3天。月经前3天内若无排卵发生，怀孕概率较低。但实际排卵可能受情绪压力、疾病、药物等因素影响提前或延后，部分女性可能出现额外排卵，导致所谓安全期仍有受孕可能。
部分女性因黄体功能不足导致月经周期缩短，排卵可能发生在月经刚结束时。极少数情况下，月经期性生活也可能因精子存活时间与提前排卵重合而怀孕。此外，青春期女性、围绝经期女性及月经不规律者，排卵时间更难预测，安全期避孕失败率更高。
建议采用避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕方式。若使用安全期法，需连续记录6个月以上月经周期，结合基础体温测量、宫颈黏液观察等方法综合判断排卵期。出现月经周期波动超过3天时应视为排卵期变化预警。无论采用何种避孕方式，均建议备孕人群提前补充叶酸并做好孕前检查。
