没有了睾丸通常不能自然生育。睾丸是产生精子和雄性激素的主要器官，缺失后会导致无精子症和性功能障碍。
睾丸缺失分为先天性和后天性两种情况。先天性无睾症极为罕见，患者出生时即缺少睾丸组织。后天性缺失多因外伤、肿瘤切除或扭转坏死等导致，这类患者可能保留部分内分泌功能但丧失生精能力。部分患者在单侧睾丸切除后，对侧睾丸仍可维持正常生精功能，但双侧缺失则完全失去自然生育可能。
极少数特殊情况如隐睾症患者，可能残留少量具备生精功能的睾丸组织未完全退化。某些内分泌疾病也可能导致睾丸功能异常而非完全丧失。但这些情况均无法通过常规精液检查发现存活精子，需通过显微取精等特殊手段才有极低概率获取生殖细胞。
对于有生育需求的患者，可考虑采用供精人工授精或领养等方式。建议及时就诊生殖医学中心，通过激素替代治疗维持第二性征和性功能，同时评估睾丸假体植入等改善方案。日常需注意心理调适，避免剧烈运动导致会阴部损伤，保持均衡饮食有助于维持整体健康状态。
