儿童睁眼睡觉可能与睡眠环境不适、眼睑闭合不全、神经系统异常、遗传因素或眼部疾病有关。睁眼睡觉在医学上称为夜间眼睑闭合不全，需结合具体原因判断是否需要干预。
1、睡眠环境不适光线过强、室温过高或空气干燥可能刺激儿童眼睑无法完全闭合。家长可调整卧室灯光至柔和状态，保持室温在20-24摄氏度，使用加湿器维持湿度在50％-60％。观察儿童是否伴有频繁翻身或夜醒，这类情况通常改善环境后即可缓解。
2、眼睑闭合不全部分儿童因眼轮匝肌发育不完善导致生理性闭眼障碍，表现为睡眠时眼睑轻微缝隙。这种情况多见于3岁以下幼儿，通常伴随无意识眼球转动。若未合并角膜干燥或红肿，多数会随年龄增长自然改善。
3、神经系统异常脑干功能异常或面神经麻痹可能导致病理性睁眼睡觉，常伴有睡眠呼吸异常、肢体抽搐等症状。需通过脑电图或肌电图检查排除雷特综合征、先天性肌无力等疾病。此类情况需神经科医生评估后制定治疗方案。
4、遗传因素家族中存在特发性夜间眼睑闭合不全病史时，儿童可能出现相似症状。这类情况通常不伴随其他异常体征，但需定期检查角膜健康状况。建议家长记录儿童日间是否有眼睛干涩、畏光等不适。
5、眼部疾病先天性眼睑缺损、甲状腺眼病或结膜松弛症等可能导致机械性闭眼障碍。表现为持续性的角膜暴露，可能引发角膜炎或角膜溃疡。需眼科检查明确病因，严重者可能需要手术矫正。
家长发现儿童睁眼睡觉时，应先观察是否伴随眼部分泌物增多、频繁揉眼等异常。日间可适当增加富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜，避免长时间电子屏幕使用。若症状持续超过1个月或合并视力模糊，应及时就诊眼科排查Graves眼病、先天性眼睑畸形等疾病。夜间可使用医用无菌眼膏保护角膜，但须在医生指导下使用。
